 |
|
Koit’e Karşı Koyma
“Vajinusmus”, cinsel ilişkiyi tamamlayan koitus’a (yani penisin vajene duhuluna) karşı koyma olayıdır. Hep yanlış anlaşıldığından olacak, “vajinusmus”u olan kadınların, cinsel ilişkiye hiç girmedikleri sanılır. Oysa olayda yer alan ne ilişkinin hiç kurulamaması, ne de orgazm yokluğudur; asıl olay duhul’un (koitus’un) gerçekleşememesi; söz konusu kadının bu konudaki korku - panik ve reddi’dir.
“Vajinusmus”u vajen kaslarının istem dışı kasılması ve koitus’u engellemesi şeklinde tanımlamak da mümkündür. (En yaygın tıbbi tanımı budur.)
İstem dışı geliştiği düşünüldüğünde “VAJİNUSMUS”, hiç de sık rastlanan bir tablo değildir. Çünkü olguların çoğunda gözlenmiştir ki; “İSTEMLİ KASILMA - RED” olayı, daha yaygındır. Zaten istemli de olsa, istemsiz de olsa; RED olayının kendini sürdürmesi, cinsel ilişkinin bireyler tarafından kesintiye uğramasına yol açabilecektir.
Mevcut vajinusmus’a sonradan eklenecek ya da hemen eşlik edecek olan bir diğer sorun; çoğu çiftte gözlenen erkeğe ait sorunlardır. Erkeğe ait ereksiyon kusuru ya da erken boşalma, başlangıçta mevcut olabileceği gibi; “iyi gitmeyen ya da kesintiye uğrayan cinsel eylem” nedeniyle, sonradan gelişmiş de olabilir. Erkeğe ait ereksiyon ya da erken boşalma olayı; vajinusmus’un nedeni ya da sonucu olabilir.
Halk arasında hep kadına sorumluluğun verilmesi ya da kadının suçlanma eğilimi burda da kendini gösterir ve vajinusmus’a eşlik eden erkeğe ait ereksiyon kusuru ya da erken boşalma olayı göz ardı edilir.
Ne nedenle olursa olsun, tedavinin başarısı erken başvuruda yatar. Erken tanı ve izlem, başarıyı artıracaktır. Jinekolojik muayene korkusu ile nerdeyse eşdeğer olan bu durumun, bu konuda eğitilmiş, “deneyimli”, olaya ayrıca bir “travma” eklemeyecek bir jinekolog tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Vajinusmus’a organik bir nedenin yol açmadığının tesbiti ve bunun kadına inandırılması, tedavinin ilk adımını oluşturur. En önemlisi, hastanın bu değerlendirme sonucu ile, çoğu zaman da eşi ile birlikte, yine konunun uzmanı, “deneyimli” bir psikolog ya da psikiatriste konsültasyonu gerekir. “Koitus” olayını, nerdeyse bir “tecavüz” olayı ile eşdeğer tutan kadının, bilinçaltı analizi mutlaka yapılmalıdır.
Hastaya anlayacağı dilde kısa bir anatomi bilgisi vermek, tedavide başarının yarısı anlamına gelecektir. Girişte geçişi engelleyecek herhangi bir kusurlu dokunun olmadığını anlatmak, hastanın kendine güvenini artıracaktır. Vajen boyunun hiç de sanıldığı kadar kısa olmadığı mutlaka anlatılmalıdır.
Hastaya kendi vücuduna dost olmasının öğretilmesi, “genital” bölgenin korkulur bir ortam olmadığının gerek “dokunma” - “bujilerle alıştırma” - “eşinin buji kullanımı” - “cinsel eylemin gerçeğine yaklaşma” gibi adımlarla süregelen seanslar başarıyı sağlayacaktır. Gerek jinekologun gerekse psikolog ya psikiatristin ev ödevi vererek sağlayacakları bu tür uygulamalar, özveri ve sabır’ın gösterilmesi sonucu başarılı olacaktır.
|
||||||
daha fazlası için randevu@doktorumnerde.com İçinden Vaginusmus geçen bir öykü okumak için HYMENALIS MYRTHYFORMES
|
Vajinusmus’un çiftler arasında “kabullenilir
bir yaşam tarzı”na dönüşüp de yıllarca sorunun sessizce sürüyor olması,
sık rastladığımız bir durumdur. Tedavi için başvuran olguların en erken
1-1.5 yıl, en gecikmişi ile 8-10 yıllık bir geçmişe sahip olması bunu
düşündürmektedir. Boşanma öncesi tedaviyi akıl edenler olabileceği gibi,
erkeğin çözümü “dışarda ilişki kurarak” bulmuş olmasının paniği de
başvuru nedeni olabilmektedir. “Biz birbirimizi seviyor - böyle
kabulleniyoruz” diyen, sorunu pek önemsemeyen; ama bebek isteği nedeniyle
başvuruda bulunan çiftler de yaygındır. 
|