İdeal olan; doğum ekibinin steril ortamda, steril giyimli olmaları, sahanın steril örtülerle örtülmüş olmasıdır.

Doğumun bu II. evresinde asıl beceri anne adayının ıkınarak bebeğini itmesidir.

Başın perineden kabarması sırasında doğum hekiminin en büyük becerisi, onu oradan oksijensiz kalmadan kısa sürede alabilmesi ve perinenin bu zorlamayla yırtılmasını engellemesidir.

Perine yırtığına karşı ideal olan mutlaka bir epizyo kesisinin yapılmasıdır. Halk arasında dikişli denilen bu durum aslında iyi bir yöntem, yerinde alınmış bir önlemdir.